研究により、医療器具の手作業による洗浄がスタッフと周囲の環境を汚染された可能性のある液体にさらしていることが判明

調査結果は、処理担当者を保護し、汚染リスクを軽減するための工学的管理と適切な PPE の使用の重要性を裏付けています。

バージニア州アーリントン、2022 年 10 月 13 日 – 本日、American Journal of Infection Control (AJIC) に掲載された新しい研究は、再利用可能な医療器具を手作業で洗浄すると、発生源から 7 フィート以上離れた場所で多量の飛沫が発生することを示しています。 この調査結果は、加工担当者とその施設の両方の汚染リスクを軽減するための工学的管理と個人用保護具 (PPE) の適切な使用の重要性を裏付けています。

「この研究は、滅菌処理部門で働く技術者が、血液、組織、その他の患者の体液を含む可能性のある水滴にさらされる危険があることを裏付けています」と、オフステッド・アンド・アソシエイツの社長兼最高経営責任者（CEO）で論文の筆頭著者であるコリ・L・オフステッド氏は述べた。 。 「潜在的な暴露を減らすために最適に設計された滅菌処理部門であっても、メーカーの使用説明書に従って完了した機器処理ステップの実行中に生成される大量の飛沫には驚きました。」

この研究は、オフステッド氏らによって2021年に完了したパイロットプロジェクト（滅菌処理担当者に対するPPEの有効性に関する初の実世界評価）を拡張したもので、再利用可能な医療器具や機器を処理する担当者は組織、血液、その他の物質にさらされる可能性があると結論付けた。推奨される PPE を着用している場合でも、患者の体液を保護します。 これまでの研究では、シンクから広がる汚染と医療施設での感染爆発との関連性が実証されている。

現在の研究は、都市部にある大規模な学術医療センターで、ワークフローを最適化し、相互汚染を防ぐように設計された新しい滅菌処理部門内で実施された。 手作業による処理作業中に発生する飛沫の量を定量化し、飛沫の拡散パターンを特徴付け、PPE の有効性を評価するために、研究者は経験豊富な認定処理担当者を雇い、メーカーの使用説明書 (IFU) に従って消化管内視鏡と超音波プローブの模擬処理を実施しました。 。 シミュレーションの前に、シンクで作業し、3～4 フィート離れたところに配置されている技術者の PPE と、部門の床を含む環境表面に湿気検出紙が貼り付けられました。

洗浄作業の完了後、研究者らは発生した飛沫の量と飛散の程度を測定した。 結果は、すべての処理サイクルがある時点で飛沫を生成し、処理シンクから最大 7.25 フィート離れた場所で飛沫が検出されたことを示しています。 一部の作業、特に IFU ごとの超音波プローブのすすぎ作業では、大量の飛沫が発生し、シンク付近の環境や機器、および洗浄を行う処理技術者が露出しました。 流し台の技術者はほとんどの活動で頭からつま先まで飛沫にさらされ、3～4フィート離れた技術者が着用していたガウンや靴カバーから広範囲の飛沫が検出された。

処理シンク内およびその周囲の個人への影響を超えて、飛沫は医療施設の他のスタッフや患者にとって潜在的な汚染源となります。 規格では、液体は微生物の移動媒体として機能する可能性があると規定されています。 現在の研究では、濡れた内視鏡を輸送する際に、シンクから自動内視鏡再処理装置までの 15 フィートの経路に飛沫が飛散しました。

「この研究は、感染予防専門家や職場の安全専門家にとって有益であり、滅菌処理部門のワークフローを見直し、施設内の労働者やその他の人々を最大限に保護するために追加の感染予防または工学的管理措置が必要かどうかを評価するための背景を提供します」とリンダ氏は述べた。ディッキー、RN、MPH、CIC、FAPIC、2022 年 APIC 会長。 「また、このことは、湿気の染み込みから適切に保護するために、PPEの適切な使用を促進するプロセスやトレーニング（再処理器具の過程でPPEを脱いで再着用するための十分な時間など）を含む、労働者をサポートする安全文化の極めて重要性を強調するものである」 。」

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編集者向けのメモ

Cori L. Ofstead、Krystina M. Hopkins、Frank E. Daniels、Abigail G. Smart、Henry P. Wetzler 著「適切に設計された集中型高レベル消毒ユニットにおける飛沫の発生と飛沫拡散」がオンラインで公開されました2022 年 10 月 13 日に AJIC で発表されました。記事はオンラインでご覧いただけます: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2022.08.016

著者

Cori L. Ofstead、MSPH (対応著者: [email protected] )

Ofstead & Associates, Inc.、米国ミネソタ州セントポール

クリスティーナ M. ホプキンス、MPH、Ofstead & Associates, Inc.、米国ミネソタ州セントポール

フランク E. ダニエルズ、MSHA、CFER、CER、AGTS、CSPDT、CSPM、バージニア コモンウェルス大学保健学部、リッチモンド、バージニア州、米国

アビゲイル・G・スマート、MPH、Ofstead & Associates, Inc.、ミネソタ州セントポール

ハリー・P・ウェッツラー医学修士、Ofstead & Associates, Inc.、米国ミネソタ州セントポール

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